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Gostaria de ter sua atenção, por favor: Triagem para TDAH com escalas de classificação


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Seu cérebro está constantemente navegando pelo canal? É um mundo de gratificação instantânea. Você pula de música para música, foto para foto, convocando para convocar. Essa é a nova norma ou é TDAH? Aqui está um detalhamento das escalas de classificação do TDAH para ajudar você a descobrir o que está acontecendo.

É um estereótipo que apenas crianças têm TDAH. As escalas de classificação são projetadas para avaliar e monitorar sintomas em todas as idades. Os formulários de classificação do TDAH podem ser preenchidos por:

  • cuidadores
  • pais
  • professores
  • seu filho
  • médicos

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) é a classificação básica de transtornos mentais. É usado pela maioria dos profissionais de saúde mental nos Estados Unidos. As escalas de classificação do TDAH fazem perguntas com base na definição de TDAH do DSM-5. A maioria dos testes é composta de 18 a 90 perguntas.

O DSM-5 lista desatenção, hiperatividade e impulsividade como os principais marcadores do TDAH. Alguns sintomas específicos incluem:

  • inquieto
  • contorcendo
  • dificuldade em focar
  • falta de habilidades organizacionais
  • pouca atenção
  • lutando para ser paciente
  • interrompendo outros
  • incapacidade de seguir as instruções
  • dificuldade em concluir uma tarefa

Tenha em mente…

As escalas de classificação do TDAH não fornecem um diagnóstico. Você não pode diagnosticar o TDAH apenas um profissional médico.

Então, o que inclui uma escala de classificação típica de TDAH?

Os testes de TDAH levam de 5 a 20 minutos para serem concluídos. Ufa! Eles podem custar mais de US $ 150, mas versões gratuitas de autoteste podem ser encontradas na web. Certifique-se de que o teste que você está fazendo é validado e não composto em um site pessoal.

As escalas de classificação do TDAH são divididas em categorias por idade:

  • crianças
  • adolescentes
  • adultos

O DSM-5 afirma que cerca de 5% das crianças americanas têm TDAH. De acordo com o CDC, as taxas podem ser mais altas com base em estudos de amostra da comunidade.

Algumas escalas populares de classificação de TDAH para crianças de 6 a 18 anos incluem:

  • Escala abrangente de classificação de comportamento da Conners (CBRS) para as idades de 6 a 18
  • Lista de verificação do comportamento infantil (CBCL) para as idades de 6 a 18
  • Questionário Swanson, Nolan e Pelham-IV (SNAP-IV) para as idades de 6 a 18
  • Escala abrangente de classificação de comportamento da Conners (CBRS) para as idades de 6 a 18

Alguns formulários fazem perguntas diferentemente baseadas no sexo. Estudos mostram que as meninas com TDAH são predominantemente desatentas e têm estratégias de enfrentamento mais ruins quando comparadas aos meninos com TDAH. Meninos adolescentes tendem a ser mais hiperativos e mostram mais sinais de agressão física do que meninas.

Os formulários de classificação para adultos incluem:

  • Escala de Classificação do TDAH-IV (ADHD-RS-IV)
  • Escala de Avaliação dos Sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Parto (BADDS) para adultos
  • Escala de auto-relato de adultos com TDAH (ASRS v1.1)
  • Escala de diagnóstico clínico para adultos com TDAH (ACDS) v1.2

Que tipo de perguntas posso esperar? E como eles são pontuados?

Os testes avaliam se os sintomas somam um diagnóstico real de TDAH. Todo mundo tem um dia de folga de vez em quando, dificultando a concentração. Mas quando os sintomas continuam por um longo período de tempo, pode ser TDAH.

As escalas de classificação se concentram nos seguintes comportamentos:

  • Hiperatividade: Conversação excessiva, inquietação e inquietação
  • Desatenção: Incapacidade de se concentrar, esquecimento e “zoneamento”
  • Impulsividade: Agir sem considerar consequências ou reações

Para as crianças, o desempenho escolar pode ser levado em consideração. As crianças são testadas com base em suas ações "em movimento" (ou seja, enquanto estão na sala de aula ou durante o recreio). Os adultos são classificados quanto aos sintomas que surgem enquanto inativos, e também à capacidade de manter o foco no trabalho ou na escola.

As respostas são classificadas em uma escala de 0-3 ou 0-4 (dependendo do teste). O teste em adultos pode ter perguntas relacionadas à história clínica.

Algumas perguntas padrão incluem:

  • Você interrompe os outros com frequência?
  • Você é facilmente distraído por outras pessoas?
  • Você tem dificuldade em lembrar sua agenda?
  • Você evita finalizar projetos?

Todo teste tem uma maneira única de pontuar a probabilidade de TDAH. Geralmente, pontuações mais altas equivalem a sintomas mais intensos. Mais sobre isso em um segundo.

Lista de verificação de classificação para adultos e crianças

Crianças

O CDC possui uma lista restrita que cobre os possíveis sinais de TDAH. As crianças têm uma lista de verificação diferente dos adultos.

É sempre uma boa idéia que pais, cuidadores ou professores que conheçam seu filho também preencham a lista de verificação. Se uma criança marcou 6 ou mais, é hora de examiná-la para o TDAH por um médico.

A Lista de Verificação de Comportamento Infantil (CBCL) examina anormalidades emocionais, sociais e comportamentais em crianças. Também abrange sintomas de autismo e depressão.

Adultos

A Escala de Avaliação Diagnóstica da NICHQ (Instituto Nacional de Qualidade da Saúde da Criança) Vanderbilt é uma escolha popular para os profissionais de saúde. A escala foi projetada para crianças de 6 a 12 anos, mas outras faixas etárias também podem usar o teste. Existem formulários adicionais para professores e pais que avaliam a falta de atenção.

A avaliação do professor tem uma seção dedicada a dificuldades de aprendizagem. A versão parental da escala possui uma seção para comportamento antissocial e distúrbios de conduta. Afinal, você conhece melhor o seu filho.

Se você usar a Escala de Classificação de Diagnóstico Vanderbilt, adicione todos os números de suas respostas e divida-o pelo número de respostas. Para questões de desempenho, uma pontuação mínima de 4 em duas perguntas ou 5 em um ponto de pergunta para o TDAH. Você pode fazer a avaliação a cada poucos meses para monitorar a melhoria.

Pontuação da escala CBRS da Conners

O Conners CBRS foi projetado para avaliar crianças de 6 a 18 anos de idade para o TDAH. Ajuda a determinar:

  • O TDAH é uma preocupação para o desempenho social e escolar
  • se um aluno se qualificar para educação especial
  • quais planos de tratamento podem ser mais benéficos
  • se a resposta ao tratamento for positiva

Os formulários estão disponíveis para a criança, pais e professores. A versão curta tem 25 perguntas. Existe uma versão mais longa da avaliação que é usada para avaliar a evolução do TDAH ao longo do tempo. Escores de 60 ou mais indicam TDAH.

Pontuação da escala de classificação SNAP-IV

A escala de classificação SNAP-IV testa a frequência dos sintomas de TDAH. Tem 18 perguntas no total. Nove perguntas testam impulsividade e hiperatividade e mais nove testam desatenção. As respostas são pontuadas em uma escala de 0 a 3 (0 = nunca, 3 = muito frequente). Quando terminar de responder, some suas pontuações em cada seção. Em seguida, divida a soma por 9 para obter uma média.

As classificações variam de acordo com quem está respondendo ao formulário. Para hiperatividade e impulsividade, o número é de 1,44 para os pais e 1,78 para os professores. Por falta de atenção, é 1,78 para os pais e 2,56 para os professores.

Então você testou alto para o TDAH. O que agora?

TDAH pode durar toda a sua vida. Mas, como tudo, pode mudar e melhorar muito com o tempo. A chave do sucesso é a ação antecipada.

Algumas opções de tratamento são:

  • psicoterapia
  • terapia comportamental (BT)
  • treinamento de habilidades sociais
  • treinamento de habilidades parentais
  • grupos de apoio
  • estimulantes do sistema nervoso central (SNC)
  • medicamentos não estimulantes

Medicamentos

Estimulantes do sistema nervoso central (SNC) são frequentemente prescritos para tratar o TDAH. Eles trabalham aumentando a dopamina e a noradrenalina no cérebro. Basicamente, os produtos químicos trabalham para melhorar a concentração e o foco. Os medicamentos estimulantes populares do SNC incluem:

  • metilfenidato (Ritalina, Concerto, Metadato, Daytrana)
  • estimulantes à base de anfetamina (Adderall, Dextrostat, Dexedrine)
  • dextrometanfetamina (Desoxyn)
  • dextrometilfenidato (Focalina)

Certos medicamentos não estimulantes que contêm noradrenalina também podem ser prescritos para pessoas com TDAH. A norepinefrina pode ajudar com atenção e memória. Esses tratamentos não estimulantes incluem:

  • antidepressivos como bupropiona (Wellbutrin)
  • atomoxetina (Strattera)

Opções não medicamentosas

Os medicamentos podem funcionar melhor quando combinados com outros tratamentos. Ou talvez os remédios não sejam o que você gosta. Existem muitas opções não relacionadas a medicamentos para ajudá-lo a obter sucesso a longo prazo.

A psicoterapia pode ajudar uma criança ou adulto vivendo com TDAH a:

  • melhorar o relacionamento com colegas e figuras de autoridade
  • abrir sobre seus sentimentos
  • explore maneiras melhores de se manter organizado
  • trabalhe com comportamentos perturbadores
  • aprender a se relacionar mais com as necessidades de outras pessoas

A terapia comportamental (BT) ajuda a monitorar padrões comportamentais. Um resultado positivo incluiria:

  • desenvolver estratégias sobre como se comportar em determinadas situações
  • descobrindo por que certos comportamentos negativos se tornam um padrão
  • aprendendo a "jogar bem" com os outros

Embora continue sendo debatido na comunidade científica, uma dieta saudável pode ajudar a promover uma melhor concentração nas pessoas com TDAH. Evite certos aditivos alimentares, que podem levar à hiperatividade. Esses incluem:

  • FD&C Red No. 40 (vermelho allura)
  • FD&C Amarelo No. 6 (amarelo-sol)
  • FD&C Amarelo No. 5 (tartrazina)
  • D&C Amarelo No. 10 (amarelo de quinolina)
  • benzoato de sódio

A maioria desses aditivos é encontrada em alimentos processados, sucos de frutas, refrigerantes com gás, glacê, doces, bolos, molhos para salada, cereais e barras de granola. Como se preocupar-se com o envenenamento por mercúrio não fosse suficiente, a arinca defumada é frequentemente pintada com o D&C Yellow No. 10.

Troque esses alimentos processados ​​por gorduras saudáveis. Estudos demonstraram que os ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a melhorar a concentração em crianças e adolescentes com TDAH.

Excesso de energia é um grande problema para pessoas com TDAH. Pesquisas indicam que apenas 20 minutos de atividade ao ar livre podem beneficiar muito as crianças com TDAH. Divertir-se ao sol pode ajudar a queimar essa hiperatividade, e a natureza é melhor quando se trata de encontrar esse estado de calma natural.

Bottom line

Ao longo dos anos, o TDAH se tornou um termo descartável para quando você perde o foco. Mas o TDAH é um distúrbio dinâmico com desafios da vida real. Tomar uma escala de classificação de TDAH é um ótimo primeiro passo para encontrar o foco na vida.