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É fadiga adrenal ou você está realmente cansado?


Você já teve essa combinação super divertida de estresse de alto nível e absolutamente nenhuma energia? Embora você possa estar se sentindo estressado e cansado da ladainha de horrores nas notícias ou apenas de um feed super-desagradável do Facebook, poderia Também pode haver um desequilíbrio adrenal que exacerba seus sintomas. Dito isto, suas supra-renais podem não ter nada a ver com isso. A fadiga adrenal tornou-se um diagnóstico quente dos naturopatas e praticantes de medicina alternativa, mas a comunidade médica tradicional não está pulando no caminho da fadiga.

Antes de começar a se preocupar com seu equilíbrio hormonal, aqui está tudo o que você precisa saber sobre fadiga adrenal, controvérsia em torno da doença e o que fazer se estiver com sintomas.

Quais são os supra-renais?

As glândulas supra-renais são responsáveis ​​por regular uma série de hormônios que afetam o metabolismo, a pressão arterial e a resposta do sistema imunológico. Mas a verdadeira estrela do show adrenal é o estresse.

Tanto o cortisol quanto a adrenalina são regulados pelas glândulas supra-renais. A adrenalina (e seu primo íntimo noradrenalina) se envolve durante períodos de alto estresse, quando seu corpo desencadeia a "resposta de luta ou fuga". Você sabe, aquela sensação quando vê um tweet absolutamente horrível e não tem certeza se você deve passar o dia desmontando o troll ou se esconder debaixo de um cobertor por algumas horas.

Para estresse de nível inferior, o cortisol assume o controle. O hormônio é aumentado em situações estressantes e aumenta o batimento cardíaco, ajuda a metabolizar o açúcar mais rapidamente e geralmente faz com que as coisas se movam para responder a situações não relaxantes.

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O que é fadiga adrenal?

Em 1998, James Wilson, DC, Ph.D., cunhou o termo "fadiga adrenal", que também é chamado de estresse adrenal, exaustão adrenal, hipoadrenalismo ou "aquela coisa em que você está cansado o tempo todo e acho que é estresse. ou algo assim ”, se você estiver conversando com a amiga de sua mãe, que viu algo sobre fadiga adrenal em uma revista na fila do caixa da Whole Foods.

Fadiga adrenal não significa que você tenha glândulas sonolentas em cima dos rins. Alguns médicos acreditam que isso é causado pelo excesso de trabalho nas glândulas supra-renais. Quando seu corpo é exposto ao estresse a longo prazo e suas supra-renais continuam bombeando hormônios para lidar com o problema, eventualmente eles se cansam. As supra-renais não podem produzir o suficiente dos hormônios necessários para lidar com o estresse crônico.

Uma vez que as glândulas estão cansadas, Wilson diz que você pode experimentar uma variedade de sintomas, como:

  • Cansaço
  • Ganho de peso / incapacidade de perder peso
  • Névoa do cérebro
  • Sentindo-se degradado ou sobrecarregado
  • Desejo lanches salgados ou doces
  • Problemas para se recuperar do estresse

A fadiga adrenal é diferente da doença de Addison ou da insuficiência adrenal. Para esses distúrbios, a glândula adrenal é fisicamente danificada (geralmente por problemas autoimunes) e não pode produzir os hormônios adequados. Para fadiga adrenal, as adrenais estão fisicamente intactas, elas simplesmente não estão funcionando corretamente.

Basicamente, é uma condição médica causada por muito estresse, e Wilson afirma que esta doença é provocada por todo o estresse adicional do mundo moderno. Embora possamos ter menos verdadeiros momentos de "luta ou fuga" do que nossos ancestrais, somos atingidos por estressores de baixo nível em quase todas as horas do dia. Claro, os humanos primitivos tiveram que construir suas próprias casas com materiais difíceis de trabalhar e evitar ataques de urso, mas eles não estavam checando seus telefones às 13h para garantir que seu chefe não estivesse bravo com eles.

Mas a fadiga adrenal é real?

Em “A fadiga adrenal não existe: uma revisão sistemática”, cientistas da Universidade Federal de São Paulo dizem que a fadiga adrenal é definitivamente real. Só brincando! O título praticamente o revela. Quando esses profissionais pesquisaram 3.470 estudos no PubMed sobre fadiga adrenal, não encontraram provas substanciais de que se tratava de uma doença real. Estudos anteriores que apoiavam a fadiga adrenal não mediram adequadamente os hormônios do estresse do paciente, e havia poucos estudos cientificamente sólidos da doença para começar.

Notícias endócrinas afirmou que a maioria dos sintomas de fadiga adrenal não corresponde aos sintomas de insuficiência adrenal, a doença cientificamente comprovada. Com insuficiência, você verá perda de peso, vômito, diarréia, náusea, fadiga e pressão arterial baixa. Com o cansaço, as pessoas reclamam de se sentirem cansadas, não quererem sair da cama, ansiando por junk food e ganho de peso. Embora ambos os distúrbios o deixem cansado, não faz sentido que a insuficiência adrenal (causada por glândulas fisicamente danificadas) produza sintomas tão diferentes de uma glândula adrenal que está muito estressada para produzir hormônios suficientes.

Para adicionar combustível ao fogo "fadiga adrenal é um mito", a Sociedade Endócrina não o reconhece como um distúrbio real e o Google está repleto de artigos como "Fadiga adrenal: uma doença falsa" de profissionais médicos qualificados. Em suma, a comunidade médica pensa que a fadiga adrenal é completamente compensada.

Se a fadiga adrenal é falsa, por que estou ouvindo tanto?

Quando Wilson cunhou o termo "fadiga adrenal", deu um nome a uma série de sintomas que atormentavam muitos pacientes. Ainda hoje, ele ainda usa esse questionário como principal ferramenta de diagnóstico. Aqui estão alguns exemplos de perguntas em que você classifica cada resposta em uma escala de 0 (nunca) a 3 (intenso ou frequente):

  • Minha capacidade de lidar com estresse ou pressão diminuiu.
  • Meu pensamento está confuso ou apressado sob pressão.
  • Meus músculos às vezes parecem mais fracos do que deveriam.
  • Costumo ficar com fome, confuso, trêmulo ou um tanto paralisado pelo estresse.
  • Tenho dificuldade em me levantar de manhã.
  • Preciso de café ou outro estimulante para me levantar de manhã.

Como você fez no teste? Você provavelmente tem alguns 2s e 3s, certo? Claro! Toda vez que olho para o questionário, penso: Oh merda, eu provavelmente tenho isso porque apresenta muitos sintomas que são incrivelmente comum. Para ser justo, o questionário completo é muito mais longo do que isso e algumas das perguntas são bastante específicas ("Sinto dores nos músculos do lado do pescoço" e "Meu melhor e mais refrescante sono ocorre às 7-9 da manhã". ) Mas a maioria das perguntas é vaga e se aplica a uma grande variedade de pessoas.

Wilson publicou sua teoria da fadiga adrenal com uma versão deste questionário em seu livro, Fadiga adrenal: a síndrome do estresse do século XXI. Esse livro foi reconhecido por algumas sociedades médicas, embora nenhuma delas fosse apoiada por nenhum conselho oficial de medicina americano, segundo Cedar-Sinai.

Como os sintomas são tão comuns e a fadiga adrenal parecia finalmente dar às pessoas uma resposta para a pergunta "Por que estou cansada o tempo todo, não consigo perder peso e me sinto enevoada", muitas pessoas apóiam (e ainda apóiam) diagnóstico. "A fadiga adrenal pode ter sintomas debilitantes no corpo", diz Suzanne Demers, DC, e médica em medicina funcional. "Muitas pessoas engordam e não conseguem emagrecer, e também podem sentir uma leve depressão ou uma diminuição na capacidade de lidar com o estresse".

Demers não está sozinho, como muitos naturopatas e médicos de medicina alternativa acreditam na fadiga adrenal. A maioria afirma que a medicina convencional não alcançou o conhecimento da doença (como o Dr. Wilson faz em seu site).

Embora a evidência não apóie a fadiga adrenal, ela não 100% provam que não existe. Em 1981, Barry Marshall, MD, descobriu que a maioria das úlceras era causada por uma bactéria específica, mas a comunidade médica recusou sua hipótese. Suas idéias não começaram a ganhar força até que ele bebeu a bactéria, fez uma úlcera e resolveu tudo com antibióticos simples. Em 2005, ele recebeu o Prêmio Nobel por sua descoberta científica.

Agora, essa história não prova que os cientistas estão sempre errados. Simplesmente mostra que podem acontecer descobertas com as quais a comunidade médica não concorda automaticamente. No caso de fadiga adrenal, é muito improvável que a comunidade médica esteja incorreta. Mas naturopatas e pessoas que procuram tratamentos alternativos têm dúvidas suficientes para manter a fé no cansaço.

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Mas tenho sintomas de fadiga adrenal - o que posso fazer?

Aqui está a coisa. Mesmo que a fadiga adrenal não seja real, seus sintomas são. Sentir-se cansado o tempo todo, mal-humorado, irritadiço, ansioso, estressado e deprimido são coisas reais, e você não deve se sentir assim. Com esses sintomas persistentes, é melhor informar o seu médico para tentar obter um diagnóstico mais específico. Se você já consultou o médico ou se seus sintomas são leves e deseja descobrir por conta própria, existem algumas dicas importantes. possíveis culpados pelos seus sintomas de fadiga adrenal.

Se não é fadiga adrenal, o que é?

Embora os estudos mostrem que o estresse não desgasta a glândula adrenal, isso não significa que o estresse não tenha consequências em seu corpo. Um artigo da Universidade de Miami descobriu que o estresse crônico levava diretamente a pressão alta e diminuição da resposta imune. Quando os hormônios do estresse permaneceram altos, os pacientes se recuperaram mais lentamente da doença e adoeceram mais facilmente. O jornal também descobriu que os sintomas geralmente associados ao adoecimento (fadiga, mal-estar, falta de apetite) não eram causados ​​pela doença, mas pela tentativa do organismo de melhorar. Basicamente, o estresse de combater um resfriado é o que causa todos os sentimentos ruins, não o próprio resfriado.

Um estudo da University College London encontrou uma ligação positiva entre cortisol cronicamente alto e obesidade. Isso não prova que o estresse causa ganho de peso, mas mostra que hormônios de alto estresse podem fazer parte da causa. Mesmo que o cortisol alto não seja a principal causa, o estresse tem um claro impacto no peso, já que a maioria das pessoas recorre a alimentos ou álcool quando os níveis de estresse ficam fora de controle. Se você se sentir constantemente estressado e recorrer repetidamente a sorvetes e nachos para acalmá-lo, é provável que haja ganho de peso. No mínimo, foi exatamente isso que eu fiz em um período de grande estresse, e cara, como eu ganhei peso! Obviamente, nem todo mundo responde ao estresse com a alimentação, mas isso certamente acontece.

Portanto, o estresse pode causar fadiga, mal-estar, falta de apetite, mais apetite, pressão alta, diminuição da resposta imune e ganho de peso - quase todos os sintomas da fadiga adrenal.

Se você realmente não acha que o estresse é o problema, pode ser depressão. Agora, a depressão parece muito assustadora e ruim, mas é comum e tratável. Cerca de 16 milhões de americanos têm transtorno depressivo maior, enquanto 6,8 milhões de adultos têm transtorno de ansiedade generalizada, de acordo com a Associação de Ansiedade e Depressão da América (ADAA).

Antes de pensar, de jeito nenhum, eu definitivamente não estou deprimido, aqui estão alguns dos principais sintomas (via ADAA):

  • Persistente humor triste, ansioso ou vazio
  • Diminuição de energia ou aumento da fadiga
  • Insônia, acordar em horários estranhos ou dormir demais
  • Ganho de peso
  • Perda de peso
  • Inquietação
  • Dores de cabeça, distúrbios digestivos e dores que parecem não ter outra causa e não respondem ao tratamento

Parece muito com os sintomas de fadiga adrenal, não é? A depressão não está apenas triste, mas também pode se manifestar de maneiras físicas e emocionais complexas. Usando-me como exemplo, eu tinha dores horríveis no estômago que ninguém conseguia descobrir (mesmo depois de US $ 4.000 em testes. Obrigado, seguro ruim!) Mas quando finalmente consegui ajuda para o meu transtorno depressivo maior completo, essas dores se afastou.

Agora, ouvir "é apenas estresse ou talvez depressão" pode não ser muito reconfortante. Mas há muito que você pode fazer para combater os sintomas do estresse geral, mesmo sem consultar um médico. No entanto, se você acha que pode ser depressão, definitivamente vale a pena consultar um profissional de saúde mental para obter um diagnóstico completo e opções de tratamento.

Como alternativa, você pode ter disfunção do eixo hipotalâmico-hipofisário (tente dizer isso cinco vezes mais rápido). De qualquer forma, você deve fazer o check-out - se você estiver enfrentando muitos dos sintomas associados à fadiga adrenal, seu médico provavelmente desejará que você faça uma avaliação completa da fadiga em geral.

Como se sentir melhor

Muitas das sugestões de como combater a fadiga adrenal também são úteis para o estresse ou transtornos de humor leves. Nem sempre são fáceis, mas as mudanças sugeridas na dieta e no estilo de vida podem aliviar seus sintomas.

Dormir

A coisa mais importante a fazer pelos sintomas é reduzir o estresse, e uma boa maneira de fazer isso é dormir mais. Você já começou a chorar por algo porque estava cansado demais para lidar? Eu tenho! Simplesmente dormindo o suficiente, você pode aliviar imediatamente alguns dos sintomas associados à fadiga adrenal.

"Mantenha um horário regular de sono de 8 a 10 horas por noite", diz Demers. Isso aumentará a clareza mental, melhorará o humor e facilitará o enfrentamento de situações estressantes. Conseguir 8-10 (10!) Por noite é mais fácil falar do que fazer, especialmente se você tem filhos. Demers recomenda ir para a cama no mesmo horário todas as noites e fazer alguma atividade (até mesmo caminhar) durante o dia. A combinação de rotina e movimentação de seu corpo o ajudará a relaxar à noite e chegar à cidade de Snooze um pouco mais rápido.

Mude sua dieta

Como a inflamação é uma das principais causas do estresse interno, é melhor eliminar os alimentos inflamatórios e adicionar gorduras saudáveis ​​e ingredientes anti-inflamatórios naturais.

Alimentos que você deve comer mais tendem a conter altos níveis de ácidos graxos ômega-3, que ajudam a reduzir a inflamação. Os ômega-3 são vitais para combater os sintomas da fadiga adrenal, de acordo com Barry Sears, Ph.D., fundador da Inflammation Research Foundation e autor de The Zone Diet. Ele recomenda tomar suplementos de óleo de peixe para obter uma dose alta e concentrada de ômega-3. "Quando você aumenta a ingestão de ácidos graxos ômega-3, reduz a produção de hormônios pró-inflamatórios (eicosanóides)", diz Sears. Isso ajuda a neutralizar os efeitos do estresse crônico no corpo. À medida que a inflamação diminui, as pessoas geralmente se sentem mais enérgicas e experimentam perda de peso.

Essa abordagem dietética não funciona da noite para o dia, mas você deve observar algumas mudanças nos sintomas após 4-6 semanas. Se, após alguns meses, essa mudança na dieta não fizer nada além de deixá-lo com raiva de todo o café que não pode beber, talvez seja hora de procurar um médico e reavaliar seus sintomas.

Apenas em linha reta acima de seu stress

A melhor maneira de combater os sintomas da fadiga adrenal é diminuir o estresse. Fácil né? Nada é mais reconfortante do que alguém lhe dizendo: “Relaxe! Relaxe agora ou sua saúde sofrerá para sempre!

Você não pode esperar que o estresse desapareça imediatamente, mas você pode encontre maneiras de relaxar. Primeiro, para continuar a superar seus estressores, você precisa identificá-los. Reserve alguns minutos para listar tudo o que causa estresse. Não importa se é algo enorme como dívida ou algo pequeno como um companheiro de cubículo que brinca no telefone com o volume aumentado - anote-o. Então, veja se existem estressores dos quais você pode se livrar. Claro, você não pode apagar magicamente os principais estressores, mas retirar algumas das pequenas coisas pode fazer uma grande diferença.

"Mais importante ainda, agende um horário para você a cada semana ou a cada duas semanas", diz Demers. Demore pelo menos duas horas por semana para passar totalmente sozinho, fazendo o que quiser. Sem pensar em trabalho ou em planejar sua viagem ao supermercado. Em vez disso, use essas duas horas para ler tranquilamente, fazer uma massagem ou sentar no parque. Honestamente, você pode olhar para uma parede ou farra Real Housewives-faça qualquer coisa que lhe pareça reconfortante. E não importa o quão ocupado você esteja, coloque esse "tempo para mim" no calendário e cumpra-o.

Eu ainda acho que pode ser um problema adrenal

Se você está preocupado com a doença de Addison ou insuficiência adrenal, é melhor fazer exames de sangue com estimulação com ACTH. Você dá um pouco de sangue, depois toma uma injeção de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) e dá sangue novamente. Essencialmente, isso mostra como seu corpo reage à sugestão de dar cortisol. Este teste não confirma a fadiga adrenal, mas ajuda a diagnosticar distúrbios adrenais ainda mais graves.

Se você ou um médico ainda acreditam que pode haver fadiga adrenal, peça um teste de saliva. O teste de saliva com cortisol / DHEAS mede os hormônios do estresse no cuspe e como eles mudam ao longo do dia. ) Agora, este teste não é reconhecido como um teste adequado para os níveis de cortisol e mostrou-se defeituoso em 61% dos pacientes, de acordo com o Harvard Health Blog. Mas se você estiver curioso sobre os níveis hormonais ao longo do dia, esse teste pode lhe dar uma ideia do que está acontecendo no seu corpo.

A fadiga adrenal pode ou não ser real, mas isso não significa que seus sintomas são "compensados" ou "todos na sua cabeça". Mais provavelmente, o estresse geral é a causa e está atrapalhando seu corpo de várias maneiras. . Se seus sintomas forem graves, consulte um médico e um profissional de saúde mental; Enquanto isso, você pode observar seus sintomas ou experimentar algumas mudanças na dieta e ver se elas fazem alguma diferença. Mas acima de tudo, tente reduzir o estresse. Não importa o diagnóstico oficial, relaxamento adicional é um medicamento que todos nós devemos tomar.

Amber Petty é escritora de Los Angeles e colaboradora regular de Greatist. Acompanhe enquanto ela compartilha sua jornada de perda de peso em sua nova coluna bimensal, Slim Chance. Faça aulas de canto com ela através de Sing a Different Tune e siga-a no Instagramambernpetty.